(По данным электроэнцефалографического исследования, которое проводилось в
Институте Мозга Человека РАН, в лаборатории восстановления функции сенсорных систем)

В последние годы в роддомах России рождается менее 1% здоровых детей. Причин для этого много, но наиболее частой причиной является низкий уровень здоровья матерей и, в частности, гестационная патология: плацентарные дефекты, внутриутробные инфекции, родовые травмы, асфиксия плода в родах и т.д. Поскольку нервная система не успевает до рождения достигнуть тканевого созревания, то она наиболее уязвима на протяжении пре- и перинатальных периодов. Реакция нервной системы на повреждения различной природы у детей отличается малой дифференцированностью и может быть легкой (ММД), среднетяжелой (Энцефалопатия) и тяжелой (ДЦП). Особенности ЧМТ у детей дошкольного возраста и раннего школьного возраста связаны с анатомо-физиологическими особенностями черепа и мозга: подвижность костных покровов, повышенная проницаемость ГЭБ, большой объём субархноидальных пространств, эластичность сосудов, пластичность нейрональных ансамблей и пр. Острая ЧМТ протекает относительно легко, но в последствии часто развиваются гидроцефальный, эпилептический и астеновегетативный синдромы, приводящие к снижению темпов психофизического развития и школьной успеваемости. Частыми последствиями интранатальных и неонатальных травм мозга является задержка предречевой и речевой функции (В.И.Гузеева 1994г.).
Нейрофизиологической основой поражения ЦНС является снижение энергетического метаболизма. Синдром энергодефицита становиться причиной нарушения адаптации и анаболических процессов в растущем организме (В.А.Илюхана 1993г.).
Естественно, что коррекция органических и функциональных поражений нервных расстройств в условиях гипоэргоза должна быть энергосберегающей и энергообеспечивающей. Обычно применяемые лекарства (ноотропил, мидокалм, фенобарбитал и пр.) сами требуют расхода энергии на их метаболизацию. С этой целью было проведено изучение биоэлектрической активности головного мозга при лечении нейропептидным препаратом "биолан" детей с различным характером органической патологии ЦНС. Комплекс биологически активных пептидов "биолан" вводился в форме назальных капель в дозах от 1,5 до 4,5 мг (в зависимости от возраста и веса). Курс составлял 5 дней. Препарат больными переносился хорощо, побочных эффектов на фоне приема препарата отмечено не было.
Обследованы 19 детей (14 мальчиков и 5 девочек) в возрасте от3 до 14 лет. По степени пораженности ЦНС пациенты были разделены на две группы. В первую вошли 12 детей с тяжелым органическим поражением ЦНС (9-ДЦП, 2-после ушиба головного мозга, 1-аномалия Штурге-Вебера). У детей с ДЦП клинически в 5 случаях наблюдалась спастическая нижняя диплегия, у двух пациентов имел место гемипарез, в одном случае - тетрапарез, у одного пациента - сочетание пирамидных и экстрапирамидных расстройств. Вторую группу составили 7 детей с более легкой патологией: последствия сотрясения мозга - 3 человека и последствия родовой травмы шейного отдела позвоночника с явлениями хронической вертебрально-сосудистой недостаточности - 4 человека. Клинически определялись различной степени выраженности астенические астеноневротические синдромы, явления надсегментарной вегетососудистой дистонии, головные боли, нарушения внимания, сна и бодрствования, нечеткость при выполнении локомоторных проб, головокружения, рассеянная микроочаговая неврологическая симптоматика.
Всем пациентам до и после лечения проводилась запись ЭЭГ на компьютерном энцелографе "Энцефалан-131" с биполярной поперечной коммутацией электродов по 19 каналам (16 отведений) по стандартной методике, расположенных по схеме 10-20. Проводился как визуальный анализ ЭЭГ с выявлением основных паттернов биоритмики мозга с оценкой реакции на функциональные нагрузки, так и анализ с использованием программных средств компьютерного энцефалографа включая оценку спектральной мощности ритмов, индекс ассиметрии, картирование, построение спектрограмм (гистограмм) распределения ритмов по отведениям ЭЭГ (при необходимости - визуализация в трёхмерной проекции). Оценивались динамика изменений биоритмики головного мозга как для каждого пациента, так и при сравнении по группам, сформированных по нозологическому признаку.
Оценка исходной электроэнцефалографической картины больных детей, в целом, свидетельствовало о нарушениях нормальных корково-подкорковых взаимоотношений. В первой группе больных преобладало вовлечение в патологический процесс медиобазальных образований мозга - глубоких структур височных долей. Во второй группе преобладала дисфункция срединных структур мозга - диэнцефального отдела мозга.
После проведенного курса лечения препаратом "биолан" наблюдалась отчетливая динамика биоэлектрической активности мозга. Со стороны альфа-активности в обеих группах наблюдалась перестройка альфа-ритма в 89,5% случаев.
При исходном его отсутствии у 4 детей первой группы на ЭЭГ отмечалось появление нерегулярного альфа ритма. В случаях исходного нарушенного и нерегулярного альфа-ритма после приема курса "биолана" ЭЭГ была с нормализацией пространственного распространения альфа-ритма в передне-центральные отделы мозга.
Во второй группе больных альфа-активность приобретала регулярный характер.
Со стороны медленноволновой активности (МВА) отмечались два типа динамики. В 57,7% случаях в обеих группах наблюдалось нарастание спектральной мощности МВА (дельта и тета диапазон).
Указанные изменения биоэлектрической активности мозга локализовались в проекции ассоциативных корковых зон (лобная, теменная доля) или диффузно распространялись по всей конвекстиальной поверхности коры, периодически формируясь в билатеральные синхронные вспышки.
Практически во всех наблюдаемых случаях поражения ЦНС перинатального происхождения и при последствиях ЧМТ легкой и средней степени тяжести регистрируется нарушение биоэлектрической активности головного мозга, указывающее либо на поражение вегетативной коры височных долей и медиабазальных отделов мозга (ДЦП, ушиб), либо на нарушение надсегментарных вегетативных отделов ствола (гипоталамус, диэнцефальный мозг), т.е. срединных структур мозга (ММД, СГМ). Поражение данных образований в растущем организме ребенка приводит к энергодефициту метаболических механизмов и указывает на преобладание регуляторных нарушений со стороны ЦНС над её очаговыми повреждениями как в легких, так и в тяжелых случаях неврологической патологии.
Применение нейропептидного комплекса "биолан" вызвало, по крайней мере, два типа перестройки нейрональной активности - это усиление МВА и повышение альфа-индекса. Теперь уже признано, что такие изменения характерны для активизации защитных механизмов мозга (Н.П.Бехтерева, 1994, В.Д.Бахарев, 1989, П.К.Климов, 1986) и в клиническом отношении могут явиться началом выздоровления. На основании проведенных исследований можно сделать следующие выводы: Использование "биолана" у детей с разной степенью органического повреждения головного мозга вызывает достоверные перестройки нейродинамики головного мозга, регистрируемые с помощью ЭЭГ
Положительная динамика БЭА отмечена в группе больных с выраженным органическим характером поражения ЦНС: ДЦП, последствия ЧМТ.
Нормализующее действие "биолана" на показатели альфа-активности может расцениваться как проявление улучшения взаимодействия межструктурных и межцентральных отношений в поврежденном мозге.
Наблюдающееся в трети случаев усиление выраженности тета-активности в проекции медиобазальных образований височных долей головного мозга после курса "биолана" может быть расценено как вовлечение лимбических структур в регуляцию функционального состояния мозга.
Появление устойчивых медленноволновых составляющих в теменных отведениях ЭЭГ - проекция ассоциативных зон теменной коры, может быть рассмотрена как коррелят компенсаторных перестроек мозга .

Ранее БИОЛАН. ПЕРЕЧЕНЬ ОТЧЕТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРИМЕНЕНИЯ | Позже Вирусный гепатит